构建新型社会化养老服务体系 让现代化建设成果惠及全体人民

党的二十大报告强调，实施积极应对人口老龄化国家战略，推动实现全体老年人享有基本养老服务。用心用情用力做好养老服务工作，着力解决群众养老难题，让老年人晚年生活更有品质，是推动“让现代化建设成果更多更公平惠及全体人民”的生动实践。

我国社会养老服务面临的困境

根 据 国 家 统 计 局 公 布 的 数 据 显 示 ，2021年我国老龄化出现 2 个阶段性重大转变，即 65岁及以上人口首次突破 2 亿，占全国人口的比重首次突破 14%。截止 2022 年底，我国 60 岁及 以 上 人 口 达 2.8 亿 人 ，占 全 国 人 口 的19.8%。按照联合国老龄化社会划分标准，我国已进入“中度老龄化社会”，落实积极应对人口老龄化国家战略 ，构建新型社会化养老服务体系日益紧迫。

在人口老龄化日益严峻的形势下，我国社会化养老服务体系建设取得了长足发展，但仍面临有效供给不足、质量效益不高、多元养老资源整合不优、养老服务政策落实不到位、养老服务体系难以承载不断增加的养老服务压力等困境，难以满足老年人日益增长的服务需求。中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化，养老在经济社会发展中的重要性越来越凸显，不仅关乎共同富裕的进程，也影响人民群众的生活品质。因此，解决空巢老人、独居老人、失智失能老人的养老服务难题，妥善化解农村低收入人群养老问题，也是防止低收入群体因老返贫致贫的关键，让民生保障更有温度。在此背景下，不断完善社会保障制度，构建新型社会化养老服务体系，积极应对人口老龄化问题，有助于促进老年群体生活福祉，推动发展成果惠及全体老年人群，以高质量社会保障助推共同富裕国家战略的实现。

构建新型社会化养老服务体系的政策路径

针对当前我国社会养老存在的问题，应当多措并举以补齐养老短板，从政策支持、创新试点、配套改革、养老需求等维度实现基本养老服务均等化，为老年人提供基础性、普惠性、兜底性服务。以构建新型社会化养老服务体系推动发展成果惠及全体人民。

加强总体规划，健全政策支持体系。抓住“十四五”积极应对人口老龄化的重要战略机会窗口期，深化养老制度改革，加快养老服务供给结构调整。完善养老服务体系内部各环节配套支持政策，探索建立成本低、效率高、覆盖广、方便群众的新型养老服务体系，积极应对 人 口 老 龄 化 的“ 百 年 之 虑 ”。 坚 持 统 筹 推进。积极响应和贯彻党中央决策部署，将新型养老服务体系纳入政府工作规划和部门专项规划中。层层分解目标任务，突出精准精细，将社区养老、机构养老发展纳入国土空间规划，政府部门、企事业单位腾退的用地、用房，适宜的要优先用于养老服务，保障新型养老服务体系发展。强化财政支持。进一步优化社会养老事业的财政供给机制，对社区养老建设与运营补贴，要明确资金来源，拓宽多元化资金来源渠道，并按实际审核的数量及时足额拨付；对社会养老服务体系的参与者提供适当财税优惠政策。政府补贴、市场支付项目需科学合理、明确清单，利于操作。注重政策衔接。细化梳理财政补贴政策与医保政策、长期护理保险以及养老服务其他政策的衔接，明确作用边界，既要发挥政策效应最大化，又要防止交叉重叠、浪费资源，还要保持政策的连续性、稳定性。

推进创新试点，促进成果落地转化。针对日益凸显的养老结构性矛盾，选择部分省市开展专项试点，总结提升创新做法，加快拓面复制。推进社区互助养老试点。建立社区基本养老服务项目清单，鼓励开展社区互助养老积分制，构建农村互助养老合作社。建立居家社区养老紧急救援系统，加强定期探访，增加居家老人的心理关怀和精神慰藉，尤其是留守、空巢、重残、失能、计划生育特殊家庭以及特殊困难老人。探索智能服务终端在社区养老服务中的应用，让老年人享受更便捷的公共服务。建立“虚拟养老院”的智慧养老场景，探索发展“物业服务+居家养老”的新型养老模式。推进普惠养老试点。支持有条件省份探索开放性老年福利政策，使老年人不分户籍享受城乡养老服务设施，逐步惠及常住老年人口。鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，探索建立陪护假制度。提高高龄津贴和百岁老人长寿保健金标准，优化发放流程。推进机构优化试点。加强对专业养老机构的孵化和培育，合理协调和科学安排机构的空间布局和功能配置，尤其是在老年群体聚集区，加强机构的设立，让养老需求和供给相匹配。促进乡镇（街道）居家养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心设置更加合理，结合区域面积、人员流动等情况进行微调。推进医养结合试点。推动更多医疗康复资源进入养老领域，探索不同层级康养联合体模式，推动养老服务从被动到主动、从应对到预防的转变，探索构建健康预防、医疗诊断、康复护理以及家居照料全周期一体化服务体系。从规划上助推医养结合发展，支持养老机构与医院毗邻而建。

深化配套改革，精准对接供需关系。适应新型养老服务体系发展，推进养老服务供给侧结构性改革。探索养老服务数字化改革。加强智慧康养设施建设，打造一批智慧养老院和养老社区，重塑老年福利与养老服务流程。借鉴安徽合肥“平台+监管+服务”智慧养老模式，立足养老大数据平台，实现居家、社区、机构、康养全方位监管，提供多元化养老服务。支持家庭安装智能监控设备等智慧终端，远程关注老人身体和精神状况，提高独居老人紧急救助的及时性。降低技术使用壁垒，促进老年人融入数字社会。探索财政补助方式改革。财政补助方式从“补床位”转向“补服务”，让优质养老服务、就近养老服务获得差异化支持，引导各方优化养老资源布局；财政补助方式从“补供方”转向“补需方”，整合养老机构运营补助、重度残疾人护理补贴等政策，建立失能失智老年人长期照护保障制度，保障特殊困难老人体面走完最后一程。探索公办养老机构改革。借鉴推广浙江公办养老机构国企化改革、江苏“嵌入式”家庭养老床位运作模式等经验做法。试点将市县一级部分社会福利中心和敬老院改制为国企，建立灵活的薪酬体系和用人机制，实行有限度的市场化运营，激活闲置养老资源，同时保留一定比例的公办养老机构，为公众养老提供兜底保障。推动公办养老机构服务价格改革，优化公办养老机构入住方式，建立入住轮候制度，避免权利寻租。支持养老机构公建民营，加强监管，确保国有资产不流失。

聚焦养老需求，培育新型养老产业。紧紧把握人口老龄化给养老产业发展带来的巨大机遇，进一步加强市场供给，满足有效需求，稳步推动养老产业发展。培育照护看护产业。当前失能失智老人照护刚需凸显，部分地区“保姆荒”，应加快养老服务人才培养提升，大力开展养老护理员培训，实施养老护理技能等级认定，完善从业人员社保补贴政策，支持照护看护产业加快发展。壮大健康服务产业。促进养老服务与健康、养生等产业跨界融合，支持有条件的地区打造康养旅居目的地。鼓励各地设立养老产业发展引导基金，发展区域特色养老产业，培育一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老产业集群和服务品牌。繁荣老年用品市场。在规范老年用品市场稳定发展的前提下，积极推动满足老年人生活需求相关的各种产品包括食品、药品、保健品等涉老产品行业规范发展，加快开发老年功能代偿产品，支持有条件的地区打造康复辅具产业园，推动相关医疗器械、康复辅具、辅助产品规模化生产，逐步降低销售价格，满足低收入老年群体日常需要。【此文系 2022 年安徽省党校（行政学院）系统重点课题成果，课题编号：QS2022007，作者单位：省委党校（安徽行政学院）】